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云南手術(shù)凈化分享潔凈手術(shù)室為何設(shè)定為四個等級?

admin 2020-11-25 17:23:25 閱讀


手術(shù)凈化分享潔凈手術(shù)室為何設(shè)定為四個等級?訂標(biāo)準(zhǔn)時潔凈手術(shù)室分為3個等級的有WHO、德國、日本、美國(外科學(xué)會),分為2個等級的有瑞士、英國、美國(暖通空調(diào)工程師學(xué)會)。
當(dāng)時考慮(consider)到我國地區(qū)差異較大,為適應(yīng)不同地區(qū)的各種情況,設(shè)置四個不同等級的潔凈手術(shù)室,以第Ⅱ級潔凈手術(shù)室為準(zhǔn),要求還高的有Ⅰ級的特別的潔凈手術(shù)室,要求稍低的有Ⅲ級的一般潔凈手術(shù)室。手術(shù)室裝修層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。為了提高一般醫(yī)院一般手術(shù)室的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),特設(shè)Ⅳ級作為準(zhǔn)潔凈手術(shù)室,風(fēng)量(定義:單位時間內(nèi)空氣的流通量)和空調(diào)時一樣,只多了一個過濾器(作用:過濾雜質(zhì)等),但對普遍提高手術(shù)室水平卻有積極意義。全國審查會紀(jì)要評價這樣的分級是“既科學(xué)先進(jìn),又合情合理;既落腳于當(dāng)前國情,又著眼未來發(fā)展”。
根據(jù)國家建工質(zhì)檢中心的測定及受北京市醫(yī)院感控中心委托對三甲醫(yī)院的抽查,不同級別的靜態(tài)塵濃菌(fungus)濃、動態(tài)菌(fungus)濃都有明顯差別。凈化手術(shù)室由于手術(shù)室要嚴(yán)格控制低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗(yàn)收指標(biāo)。由于歐美手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)與中國環(huán)境存在細(xì)微差別,常規(guī)的國際標(biāo)準(zhǔn)和國內(nèi)區(qū)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長期穩(wěn)定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質(zhì)量方面出現(xiàn)了明顯的檔次劃分。手術(shù)室裝修確保手術(shù)臺潔凈度達(dá)標(biāo),一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術(shù)室是一個"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。

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